瘢痕子宫是指以剖宫产结束妊娠，切口多选择在子宫下段，子宫肌纤维经过锐性分离、缝合，愈合后形成的瘢痕组织，此处组织弹性差、肌层薄弱，易导致胎盘植入和子宫破裂等结局。人工流产会引起子宫内膜层损伤，从而导致上皮或间质细胞再生障碍，致使子宫内膜功能层自我修复困难，瘢痕组织的增生，进而宫腔粘连。而宫腔粘连会导致经量减少，甚至子宫性闭经，大大降低了宫腔的胚胎容受性，对患者未来的妊娠影响极大。

        由于瘢痕子宫再次妊娠妇女的子宫质地较硬，子宫位置容易因剖宫产术而发生变化，同时该类患者的子宫疤痕处的肌层比较薄弱，致使人工流产的风险性增加。子宫疤痕处内膜厚度与正常子宫组织无明显差异，但平滑肌组织明显少于正常子宫组织，血管数明显多于正常子宫组织，这些特点构成了疤痕妊娠高危的病理基础。剖宫产术后疤痕子宫易引起子宫内膜改变、子宫肌层缺失，同时瘢痕部位子宫内部血管丰富，损伤后不易收缩和止血，致使人工流产时容易诱发感染、大出血、瘢痕处子宫肌层和内膜的二次损伤等并发症。
        瘢痕子宫较非瘢痕子宫的收缩力差、出血相对增多，增加了人工流产的风险性。旋动式人工流产术是人工流产的一种全新方法，通过使用一次性灭菌软质弹性器件，以旋动方式将妊娠组织剥离出子宫，减少妊娠妇女因扩张宫颈与吸宫带来的痛苦。经过临床研究，将剖宫产瘢痕子宫早期妊娠患者分别使用旋动式人工流产术和负压吸引人工流产术进行人工流产，再对比两组术中两组患者的手术时间、术中出血量、术后14天子宫内膜厚度、术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后半年月经量变化等情况，可得出以下结论：
        使用旋动式人工流产术的患者，其术后子宫内膜恢复较好，追踪患者术后半年的经量无明显变化，同时复查时发现患者的宫腔粘连发生率较低。因此，使用旋动式人工流产术对剖宫产瘢痕子宫早期妊娠患者实施人流手术疗效更好、安全性更高。

 

参考文献
《旋动式人流术在剖宫产瘢痕子宫早期人工流产临床应用效果》雷蓓娟
《剖宫产后瘢痕子宫人工流产手术的风险及防范性措施分析》朱婷婷
《瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式近远期并发症比较》王春雨