女性生殖健康科普（五）——旋动式人工流产术
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世界卫生组织将生殖健康定义为：“在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。育龄期女性的生殖健康问题在当代女性健康问题中依然突出，女性生殖健康科普尤为重要。
人工流产术是妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。是避孕失败的补救措施。手术类型包括负压吸引术（适用于孕 6～10周）、旋动式人工流产术（适用于孕6～10周）和钳刮术（适用于孕11～14周）。
今天我们要说的是旋动式人工流产术。
1．定义：主要采用一次性灭菌软质弹性医用高分子材料——旋流环， 在电动旋转电机的带动下以旋动、缠取、牵脱、剥离等物理方法来终 止早期非意愿妊娠的一种器械性新式人工流产方式。
2．适应症：
妊娠在11～14周以内，忌症要求终止妊娠而无禁者；
妊娠14周以内，因某种疾病不宜继续妊娠者。
3．手术步骤：
（1）受术者取膀胱截石位；
（2）按顺序消毒外阴和阴道，铺消毒巾，打开一次性旋流环包装，拿一次性塑料套，套好旋流环手柄；
（3）拿一次性乳胶套，套上可视机探头，检查子宫位置伸屈度后更换手套，消毒阴道，可视机探头顺阴道后壁到后穹窿处调整角度显示 子宫及孕囊；
（4）用窥器扩张开阴道，消毒宫颈及阴道，然后用宫颈钳夹持宫颈前唇中部；
（5）用子宫探针，顺着子宫位置的方向，探测宫腔的深度；妊娠6〜8周，宫腔深8〜10cm；妊娠9〜10周，宫腔深10〜12cm；
（6）用子宫颈扩张器，顺着子宫的方向，扩张子宫颈口；
（7）缠取孕囊：旋流环与手柄连接后，将旋流环收回管套内，顺子宫方向将旋流环徐徐推入宫腔内，过宫颈后退管套，在B超监视下将软环置于孕囊处，以低转速点动旋流环， 软环上下顺序移动，使软环旋动缠取、牵脱、剥离孕囊，在B超下可清楚地看到缠取过程，松开手柄处开关，拉出旋流环，查看环上缠绕的孕囊，用纱布拭净；
（8）缠碎蜕膜：将旋流环收回管套内，然后送入宫腔，后退管套，使旋流环循序于宫底和宫腔周壁缠取，可见缠碎的蜕膜组织缓缓溢出 宫腔，操作1〜2圈后，感觉子宫收缩和宫壁稍粗糙取出旋流环；
（9）刮匙搔刮：最后用小刮匙搔刮宫壁及子宫两侧宫角，探测宫腔深 度，检查手术的旋刮组织，可视机可见宫腔线清晰，手术完毕。
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